La técnica de arco recto diferencial (tip-edge) presenta un gran interés en la Ortodoncia actual, quizás sobre todo por lo fisiológico del movimiento dental que preconiza y porque, con fuerzas ligeras, se consiguen resultados notables y en poco tiempo

En el último año han salido al mercado los nuevos brackets de tip-edge

La principal innovación de estos brackets está en que suman a la reconocidamente útil ranura vertical, una ranura horizontal de .020" en el espesor del cuerpo del bracket

La idea de introducir esta nueva ranura en el diseño del bracket tiene el objetivo de suprimir (o al menos reducir) el uso de los resortes de enderezamiento (side-winders). Utilizando en la tercera fase de tratamiento un arco de .012 ó .014 Ni Ti superelástico en dicha ranura, y un arco de .022"x.028" SS en la ranura principal, se conseguirían los torques e inclinaciones adecuados para cada diente (que vienen establecidos en la información de la ranura .022 del bracket

Esto ayudaría, según la información de la casa comercial (TP Orthodontics), a facilitar la higiene del paciente y a disminuir el tiempo de sillón (al no tener que insertar y activar uno por uno los side-winders). Si bien, de esta forma no individualizamos a qué diente queremos darle mayor inclinación / torque

Otra aplicación que quzás podría ser útil es la utilización de esta ranura horizontal en la fase I de tratamiento para alinear y nivelar con arcos redondos superelásticos (el mismo .012" o .014" Ni Ti superelástico que utilizaremos después en la fase III). Estos arcos, con algún tipo de tope para que no se desplazaran en el transcurso de la mecánica, podrían funcionar a muy baja fricción, al modo de las últimas tendencias de brackets de autoligado

Pero de momento todo esto es teoría y la fuente principal es la campaña publicitaria de la casa comercial que vende los brackets. A lo mejor vosotros habéis utilizado ya estos nuevos brackets con sus nuevas aplicaciones durante una temporada y tenéis la experiencia suficiente como para dar valoraciones, ideas, comentarios o alguna perla que queráis regalar.<BR><BR>O a lo mejor simplemente queréis aportar algo en este foro.<BR><BR>¡Ánimo y gracias

Editado el 31/10/2004 por vgonzalezc

[Editado el 1/11/2004 por davidgz]

hola doctores de este foro Tip-edge plus, me pongo a sus ordenes para el intercambio de ideas acerca de este tema y en general de la tecnica diferencial de arco recto tip-edge, ademas de los nuevos brackets PLUS, he estado utilizando esta tecnica desde 1988 y pues ya se recorrió un buen trecho, tengo algunos pacientes con estos nuevos brackets y en la actualidad ya monte la fase III con los arcos niti, espero poder intercambiar ideas, experiencias y sugerencias para poder aprender mas, quedo a sus ordenes

cyberoso

Hola cyberoso, bienvenido al foro y muchas gracias por participar.
Hasta ahora sólo he probado los brackets tip-edge tradicionales, y creo que es una técnica excepcional. Todavía no me he lanzado a utilizar los PLUS.

Ya que tiene experiencia, tengo unas cuestiones que resolver. Supuestamente, la finalidad de los tubos horizontales era eliminar el uso de los side winders ¿Realmente se consigue este objetivo? Supongo que existen dificultades a la hora de meter arcos de secciones rectangulares, por muy superelásticos que sean. Veo mucha más ventaja el usarlos en las primeras fases de alineación y nivelación, que en las últimas.

Para los que no conozcáis la técnica, os adjunto unas imágenes del bracket:


Visión lingual del bracket (sin la _base_)



Visión frontal del bracket

Saludos


[Editado el 5/3/2005 por davidgz]

PRIMERO QUE NADA AGRADEZCO LA BIENVENIDA YA ESTABA PENSANDO QUE ESTE FORO ESTABA MUERTO PERO NO VIVE VIVE¡¡, Y ESO ME DA MUCHA FELICIDAD, AHORA PASANDO A LAS DUDAS (NO ES QUE YO SEA MUY BUENO), PERO TRATARE DE EXPLICARTE DE ACUERDO A MI EXPERIENCIA Y ENSEÑANZA.

COMO YA TIENES EXPERIENCIA EN TIP-EDGE NORMAL, DEBO ACLARARTE LO SIGUIENTE LOS NUEVOS TUNELES NO Y REPITO NO SE UTILIZAN CON ARCOS RECTANGULARES NI SIQUIERA SI SON SUPERELASTICOS, , ESTOS TUNELES SE VAN A UTILIZAR SOLAMENTE HASTA LA FASE III PARA COMO TU DICES YA NO USAR LOS SIDEWINDERS. AHORA COMO SE UTILIZAN ESTOS TUNELES, PRIMERO SE DEBE UTILIZAR (SOBRE TODO EN PACIENTES CON EXTRACCIONES O DONDE HEMOS INCLINADO DEMASIADO INICIALMENTE LOS DIENTES ) UN ARCO DE ALAMBRE NITI REDONDO CALIBRE .012" PARA POSTERIORMENTE YA QUE SE HAN EMPEZADO A VERTICALIZAR (GENERALMENTE A LAS 10 1O 12 SEMANAS) PODER CAMBIARLO A UN ARCO NITI .014".

ESTOS ARCOS NITI SON GENERALMENTE TERMOACTIVADOS Y SU ACCION ES LA MISMA QUE LA DE LOS SIDEWINDERS ENDEREZAR O VERTICALIZAR LOS DIENTES DE UNA MANERA SUAVE Y FISIOLOGICA SIEMPRE Y CUANDO SEA TENIENDO COMO ARCO _base_ UN ARCO .0215" X .028" (SHINY) ESTO POR SUPUESTO DURANTE LA FASE III, CON TODO ESTO SE CORREGIRAN LOS DIENTES TANTO EN INCLINACION COMO EN TORSION (CARACTERISTICA UNICA DE TIP-EDGE), PERO MÁS AUN SI EXISTEN ROTACIONES ´PREVIAS AL INICIO DE LA FASE III ESPECIALMENTE CANINOS EN CASOS CON EXTRACCIONES ESTAS POR OBVIAS RAZONES TAMBIEN SE CORREGIRAN, SE TIENE UNA VENTAJA ADICIONAL QUE ES LA ESTETICA DE LA FASE III AL NO TENER NADA ADICIONAL EL BRACKET ES MUY LIMPIA.

HASTA AQUI LO QUE SE ENSEÑA Y RECOMIENDA ES DECIR ESTO ES LO QUE SE DEBE HACER, DE ANTEMANO TE AVISO QUE SI DESEAS INTRODUCIR UN ALAMBRE REDONDE NITI .016" EN LOS TUNELES CREEME AL LLEGAR A SU UNION CON EL SLOT VERTICAL SE ATORA Y ES MUY DIFICIL QUE PASE ESPECIALMENTE SI LOS DIENTES ESTAN MUY INCLINADOS INCLINADOS DISTALMENTE.

EN CUANTO A SU UTILIZACION DURANTE LA PRIMERA FASE, TE MENCIONO QUE SI UITILIZAS TIP-EDGE TE HABRAS PERCATADO DE SU MAGNIFICA ECONOMIA EN CUANTO AL ANCLAJE, SI UTILIZAS EL TUNEL LO ESTAS UTILIZANDO COMO UN BRACKET EDGEWISE DE SLOT RIGIDO (MECANICA DE TUNEL), CON LO CUAL TIENDES A SOBRECARGAR EL ANCLAJE POSTERIOR, Y A COLOCAR DE ANTEMANO LA PRE ANGULACION EN LOS DIENTES ANTERIORES CON LOS PROBLEMAS SUBSECUENTES E INHERENTES A EDGEWISE DE ARCO RECTO Y YA NO ESTAS UTILIZANDO TIP-EDGE (TECNICA DE ARCO RECTO DIFERENCIAL), ESTO ADEMAS SE ESTA INVESTIGANDO, CREO QUE LA ORTODONCIA ES LA MANIFESTACION CREATIVA DE LA MENTE INQUIETA DE TODOS LOS CLINICOS, PERO RECUERDA; QUE LO CIERTO EN CIENCIA, ES QUE LAS VERDADES DE HOY LUEGO SON LAS MENTIRAS DE MAÑANA.

YO TE RECOMIENDO QUE AL EMPEZAR A UTILIZAR LOS BRACKETS PLUS (ASI SE DENOMINAN PARA DIFERENCIARLOS DE LOS ANTIGUOS), UTILICES CASOS SIN EXTRACCIONES Y RECUERDA TODO ES IGUAL LO QUE CAMBIA ES EL MONTAJE DE LA FASE III, ESPERA A SENTIR LA MODIFICACION Y LUEGO PUEDES EMPLEARLA EN CASOS CON EXTRACCIONES Y TODOS LOS DEMAS, SOLO ES UN CONSEJO.

ESTOY A TUS ORDENES Y A LAS ORDENES DE TODOS LOS DEL FORO PARA INTERCAMBIAR IDEAS Y CONOCIMIENTO, O LO QUE SE LES OCURRA, CUIDATE MUCHO Y NO HAGAS TRAVESURAS !KEEP ON TIPPING¡

TU CUATE CYBEROSO

Menuda clase magistral; si señor!!

Muchas gracias por compartir tu experiencia cyberoso. Tus explicaciones nos van a ser muy útiles para lanzarnos a utilizar los Plus.

Ya que has utilizado ambos brackets... ¿Crees que el nuevo diseño de tip-edge plus ha mejorado la técnica?


P.D. Si vemos que este tema se anima, abrimos un foro específico de tip-edge. Cyberoso, si te interesa te colgamos rápido la medalla de moderador

ESTIMADO AMIGO DAVID:

GRACIAS POR EL COMENTARIO PERO NO ES PARA TANTO, POR LO PRONTO TRATO DE ENTABLAR UN DIALOGO CONSTRUCTIVO Y GRATIFICANTE CON GENTE DE HABLA HISPANA Y CREO QUE AQUI ESTA UNA OPORTUNIDAD MUY BUENA, SE QUE EN ESPAÑA EXISTE UNA COMUNIDAD QUE UTILIZA TIP-EDGE DESDE HACE MUCHOS AÑOS Y OJALA SE PUDIERAN UNIR PARA INTERCAMBIAR IDEAS Y EXPERIENCIAS.

BUENO, CON RESPECTO A QUE SI ESTOS NUEVOS BRACKETS PLUS MEJORAN LA TECNICA, MUY BUENA PREGUNTA, MIRA LAS VENTAJAS QUE ENARBOLAN SUS CREADORES, LOS DRS. PETER Y CHRIS KESLING JUNTO CON EL GENIO CREADOR DEL DR. RICHARD PARKHOUSE, ES QUE SE EVITA EL USO DE LOS RESORTES SIDEWINDER EN LA FASE III CON LOS BENEFICIOS DE ESTETICA, COMODIDAD (NADA SOBRE EL BRACKET), E HIGIENE, ESTO CON RESPECTO A LO OFICIAL. DEBO AGREGAR QUE PARA AQUELLOS CLINICOS QUE FINALIZAN SUS CASOS AL MODO CLASICO AMERICANO O CON SOLO ARCOS DE ALAMBRE REDONDO, NECESITAN MEJORAR SU TECNICA PARA UTILIZAR AL FINAL ARCOS RECTANGULARES Y ESO TAMBIEN AGREGA COMPLEJIDAD.

QUE TE PUEDO DECIR CON RESPECTO A MI PUNTO DE VISTA PRIMERO ME GUSTA MAS EL SISTEMA TRADICIONAL QUE TE PERMITE INDIVIDUALIZAR LOS CASOS YA QUE TU DECIDES QUE DIENTE DEBE O NO INCLINARSE Y/O TORSIONARSE AL TERMINAR TUS CASOS ESTO ES PARA MI MUY IMPORTANTE, ADEMAS AGREGA UN COSTO ADICIONAL AL COMPRAR LOS ARCOS NITI QUE SON MAS CAROS, Y EN CUANTO AL COSTO DEL BRACKET TAMBIEN ES MAS COSTOSO.

POR EL CONTRARIO NOS PERMITE AMPLIAR NUESTRA NOCION DE LA TECNICA, MIRA ESTOS BRACKETS PLUS SON MUY NUEVOS SE DIERON A CONOCER AL MUNDO EN OCTUBRE DEL 2003, Y NUESTRA EXPERIENCIA SE ESTA FORMANDO, PARA MI LO IMPORTANTE ES QUE NOS IMPULSA A ESTUDIAR LO NUEVO Y QUIZAS A MODIFICARLO O MEJORARLO, LOGRANDO AMPLIAR NUESTROS HORIZONTES, ANIMATE Y PRUEBA LOS PLUS COMPARTE TU EXPERIENCIA E INQUIETUDES Y ESO SERA LO REALMENTE VALIOSO

BUENO YA CON ESTA ME DESPIDO YA QUE ME COLGUE CON LA RESPUESTA, QUE QUIERES ANSIO PODER COMPARTIR NUESTRO GUSTO EN COMUN "TIP-EDGE", AMIGO CUIDATE Y ¡KEEP ON TIPPING! TU CUATE CYBEROSO


[Editado el 14/3/2005 por cyberoso]

[Editado el 14/3/2005 por cyberoso]