Queridos amigos foristas espero que se la esten pasando super, y ahora escribo para ver si me pueden explicar algunas cosas que encontré, de como utilizan la tecnica Tip-edge allá, llegó a mis manos un excelente artículo del Dr. Vela publicado en Noviembre del 2004 (JCO), y en las fotografias menciona e ilustra sus Bite Turbos (no se la traducción), me gustaria ya que ustedes son admiradores (con justa razón) y alumnos del Dr. Vela me pudiern explicar como son?, como se utilizan, indicaciones y principios biomecánicos, entre otras cosas, ayudemonos a compartir estas ideas que son la _base_ del conocimiento quién se anima?

besitos su cuate cyberoso

La técnica de arco recto diferencial (tip-edge) presenta un gran interés en la Ortodoncia actual, quizás sobre todo por lo fisiológico del movimiento dental que preconiza y porque, con fuerzas ligeras, se consiguen resultados notables y en poco tiempo

En el último año han salido al mercado los nuevos brackets de tip-edge

La principal innovación de estos brackets está en que suman a la reconocidamente útil ranura vertical, una ranura horizontal de .020" en el espesor del cuerpo del bracket

La idea de introducir esta nueva ranura en el diseño del bracket tiene el objetivo de suprimir (o al menos reducir) el uso de los resortes de enderezamiento (side-winders). Utilizando en la tercera fase de tratamiento un arco de .012 ó .014 Ni Ti superelástico en dicha ranura, y un arco de .022"x.028" SS en la ranura principal, se conseguirían los torques e inclinaciones adecuados para cada diente (que vienen establecidos en la información de la ranura .022 del bracket

Esto ayudaría, según la información de la casa comercial (TP Orthodontics), a facilitar la higiene del paciente y a disminuir el tiempo de sillón (al no tener que insertar y activar uno por uno los side-winders). Si bien, de esta forma no individualizamos a qué diente queremos darle mayor inclinación / torque

Otra aplicación que quzás podría ser útil es la utilización de esta ranura horizontal en la fase I de tratamiento para alinear y nivelar con arcos redondos superelásticos (el mismo .012" o .014" Ni Ti superelástico que utilizaremos después en la fase III). Estos arcos, con algún tipo de tope para que no se desplazaran en el transcurso de la mecánica, podrían funcionar a muy baja fricción, al modo de las últimas tendencias de brackets de autoligado

Pero de momento todo esto es teoría y la fuente principal es la campaña publicitaria de la casa comercial que vende los brackets. A lo mejor vosotros habéis utilizado ya estos nuevos brackets con sus nuevas aplicaciones durante una temporada y tenéis la experiencia suficiente como para dar valoraciones, ideas, comentarios o alguna perla que queráis regalar.<BR><BR>O a lo mejor simplemente queréis aportar algo en este foro.<BR><BR>¡Ánimo y gracias

Editado el 31/10/2004 por vgonzalezc

[Editado el 1/11/2004 por davidgz]



Hola amigo.que debo hacer para solucionar una ligera mordida abierta que se me genera al hacer la alineacion y nivelacion? los elasticos intermaxilares no me han proporcionado mucha ayuda. opte por eliminar el arco, y usar los intermaxilares sin el arco vestibular en el maxilar inferior.?una locura? agradezco su colaboracion Att. henry

Hola amigo.que debo hacer para solucionar una ligera mordida abierta que se me genera al hacer la alineacion y nivelacion? los elasticos intermaxilares no me han proporcionado mucha ayuda. opte por eliminar el arco, y usar los intermaxilares sin el arco vestibular en el maxilar inferior.?una locura? agradezco su colaboracion Att. henry

Hola Henry,

muchas veces ocurre, que al poner un arco de .014 o .016 superelástico se abra la mordida en la fase de alineación y nivelación. Algo similar pasa en la técnica de Damon, sobre todo si ves al paciente antes de 10 semanas.
Esta mordida abierta generalmente se cierra progresivamente, sobre todo cuando subimos a un arco de .016x.025 superelástico.

De todos modos, para tu tranquilidad, puedes ponerle elásticos triangulares por la noche de 13 a 43-44 y de 23 a 33-34.

Cuando tienes una sobremordida de _base_, o una mordida borde a borde, puedes poner el acero australiano, con menos tip-back del habitual, y poner elásticos de 2 oz. De esta manera, anulas el efecto de intrusión del sector anterior, y enfocas toda la fuerza en el anclaje del molar (importante que el molar no gane mucho tip-back ya que las cúspides mesiales aumentarían la mordida abierta).
Una manera de comprobar que no se va a intruir el sector anterior, es colocar el australiano sin ligarlo a los brackets, y ponerle los elásticos de clase II. En esta posición, el arco australiano superior debe estar por debajo de los brackets de incisivos superiores.

Espero que te sirva de ayuda

Hola amigos de tip-edge. Me gustaría expresar mi opinión sobre el nuevo bracket tip-edge plus. Utilizo el bracket tip-edge de forma exclusiva desde el año 1999, creo que es un bracket fantástico, me permite tratar de forma rutinaria maloclusiones que con otra técnica se me haría tediosa su corrección. He estado provando el nuevo tip-edge plus y, honestamente no veo ventaja sobre el antigüo, es más, veo más ventajoso el diseño antigüo por las siguientes razones:

•El resorte side winder lleva una activación que va mas alla de la posicion ideal de los dientes. Es decir, cuando el diente está perfectamente posicionado el resorte todavía esta activo (concepto ortodóncico de sobrecorrección). Con la nueva tecnica el arco que provoca tip a los dientes se inactiva segun los dientes se inclinan, esto unido a que el arco auxiliar de 0.014” no rellena completamente el slot horizontal, hace que llegue un momento en que la deflexión del arco no sea suficiente para provocar movimiento de inclinación radicular distal. La activacion del arco secundario en la nueva tecnica es pues posicion dependiente, por lo que el mismo pierde eficacia con el tip de los dientes.

•El side winder se puede aplicar a dientes individuales y en estadios iniciales para ir imprimiendo tip desde el inicio del tratamiento a determinados dientes, yo sobretodo lo utilizo en incisivos laterales (son los dientes que con mas frecuencia y en mas grado necesitan tip, y al tener poca raiz no se aumenta el anclaje anterior). Usándolos sólo en estos dientes la tecnica sigue teniendo un rendimiento del 100%, y consigo reducir los tiempos de tratamiento imprimiendo tip a dientes muy concretos desde el inicio. Con la nueva tecnica, el arco secundario afecta a toda la arcada y no se puede insertar en estadios iniciales pues para su inserción se require alineacion dentaria y además si se insertase en fases iniciales se aumentaría tanto el anclaje anterior que la técnica no se diferenciaría del arco recto convencional.

•La eficacia del arco secundario para conseguir anclaje dentario creo que es menor que con el side winder, por la primera razon explicada y porque el diente mesial al espacio de extraccion esta en posicion cantilever del arco auxiliar, por lo que se reduce la palanca ejercida por el arco. El arco auxiliar es mas eficaz en imprimir tip a un diente cuando haya dientes por mesial y distal. En cambio el side winder transmite la misma fuerza a todos los dientes independientemente de su posicion en la arcada. Pienso que esta pérdida de eficacia en el anclaje no afecta el resultado salvo que se hallan hecho exodoncias en casos que se hubiesen manejado mejor sin ellas y por tanto uno se vea en la necesidad de aumentar mucho el anclaje anterior para el cierre de espacios. Este extremo, por cuestiones éticas no lo he querido comprobar.

•En los brackets ceramicos el tubo vertical unido al accesorio horizontal hacen que el bracket sea mas fragil (efecto queso Gruyere) que el tradiocional, rompiendose con mas facilidad al insertar power pins.

La ventaja mayor que veo en el tip- edge plus es que no aumenta el perfil del bracket. El side winder lo aumenta, pero como este se pone en estadios finales, el paciente esta plenamente acostumbrado al aparato no provocando la insercion de los sidewinders incomodidad alguna.

POR FAVOR TP ORTHODONTICS NO DESCATALOGUEIS EL TIP-EDGE

Hola colegas mi nombre es Gonzalo soy de Peru y para comentales que tambien uso esta tecnica algunos años el problema es que aqui es algo dificil conseguir estos brackets si alguien sabe de algun distribuidor mas cercano le rogaria que me lo haga saber. gracias