Hola amigos de tip-edge. Me gustaría expresar mi opinión sobre el nuevo bracket tip-edge plus. Utilizo el bracket tip-edge de forma exclusiva desde el año 1999, creo que es un bracket fantástico, me permite tratar de forma rutinaria maloclusiones que con otra técnica se me haría tediosa su corrección. He estado provando el nuevo tip-edge plus y, honestamente no veo ventaja sobre el antigüo, es más, veo más ventajoso el diseño antigüo por las siguientes razones:

•El resorte side winder lleva una activación que va mas alla de la posicion ideal de los dientes. Es decir, cuando el diente está perfectamente posicionado el resorte todavía esta activo (concepto ortodóncico de sobrecorrección). Con la nueva tecnica el arco que provoca tip a los dientes se inactiva segun los dientes se inclinan, esto unido a que el arco auxiliar de 0.014” no rellena completamente el slot horizontal, hace que llegue un momento en que la deflexión del arco no sea suficiente para provocar movimiento de inclinación radicular distal. La activacion del arco secundario en la nueva tecnica es pues posicion dependiente, por lo que el mismo pierde eficacia con el tip de los dientes.

•El side winder se puede aplicar a dientes individuales y en estadios iniciales para ir imprimiendo tip desde el inicio del tratamiento a determinados dientes, yo sobretodo lo utilizo en incisivos laterales (son los dientes que con mas frecuencia y en mas grado necesitan tip, y al tener poca raiz no se aumenta el anclaje anterior). Usándolos sólo en estos dientes la tecnica sigue teniendo un rendimiento del 100%, y consigo reducir los tiempos de tratamiento imprimiendo tip a dientes muy concretos desde el inicio. Con la nueva tecnica, el arco secundario afecta a toda la arcada y no se puede insertar en estadios iniciales pues para su inserción se require alineacion dentaria y además si se insertase en fases iniciales se aumentaría tanto el anclaje anterior que la técnica no se diferenciaría del arco recto convencional.

•La eficacia del arco secundario para conseguir anclaje dentario creo que es menor que con el side winder, por la primera razon explicada y porque el diente mesial al espacio de extraccion esta en posicion cantilever del arco auxiliar, por lo que se reduce la palanca ejercida por el arco. El arco auxiliar es mas eficaz en imprimir tip a un diente cuando haya dientes por mesial y distal. En cambio el side winder transmite la misma fuerza a todos los dientes independientemente de su posicion en la arcada. Pienso que esta pérdida de eficacia en el anclaje no afecta el resultado salvo que se hallan hecho exodoncias en casos que se hubiesen manejado mejor sin ellas y por tanto uno se vea en la necesidad de aumentar mucho el anclaje anterior para el cierre de espacios. Este extremo, por cuestiones éticas no lo he querido comprobar.

•En los brackets ceramicos el tubo vertical unido al accesorio horizontal hacen que el bracket sea mas fragil (efecto queso Gruyere) que el tradiocional, rompiendose con mas facilidad al insertar power pins.

La ventaja mayor que veo en el tip- edge plus es que no aumenta el perfil del bracket. El side winder lo aumenta, pero como este se pone en estadios finales, el paciente esta plenamente acostumbrado al aparato no provocando la insercion de los sidewinders incomodidad alguna.

POR FAVOR TP ORTHODONTICS NO DESCATALOGUEIS EL TIP-EDGE