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Hola amigo.que debo hacer para solucionar una ligera mordida abierta que se me genera al hacer la alineacion y nivelacion? los elasticos intermaxilares no me han proporcionado mucha ayuda. opte por eliminar el arco, y usar los intermaxilares sin el arco vestibular en el maxilar inferior.?una locura? agradezco su colaboracion Att. henry
Hola Henry,
muchas veces ocurre, que al poner un arco de .014 o .016 superelástico se abra la mordida en la fase de alineación y nivelación. Algo similar pasa en la técnica de Damon, sobre todo si ves al paciente antes de 10 semanas. Esta mordida abierta generalmente se cierra progresivamente, sobre todo cuando subimos a un arco de .016x.025 superelástico.
De todos modos, para tu tranquilidad, puedes ponerle elásticos triangulares por la noche de 13 a 43-44 y de 23 a 33-34.
Cuando tienes una sobremordida de _base_, o una mordida borde a borde, puedes poner el acero australiano, con menos tip-back del habitual, y poner elásticos de 2 oz. De esta manera, anulas el efecto de intrusión del sector anterior, y enfocas toda la fuerza en el anclaje del molar (importante que el molar no gane mucho tip-back ya que las cúspides mesiales aumentarían la mordida abierta). Una manera de comprobar que no se va a intruir el sector anterior, es colocar el australiano sin ligarlo a los brackets, y ponerle los elásticos de clase II. En esta posición, el arco australiano superior debe estar por debajo de los brackets de incisivos superiores.
Espero que te sirva de ayuda
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