Aparatología Funcional (1)
Los bloques gemelos o twin-block están diseñados `para la corrección de la relación maxilomandibular por medio del desplazamiento mandibular funcional. Dicho desplazamiento se produce por modificación del plano inclinado oclusal en los bloques de mordida superior e inferior con un ángulo de aproximadamente 70º, que hacen que encajen entre sí produciéndose un avance funcional de a mandíbula. El plano inclinado oclusal actúa como un mecanismo guía, desplazando el maxilar inferior hacia abajo y hacia delante. Cuando el paciente tiene el aparato en boca no puede ocluir en su posición distal original, y el maxilar inferior se ve obligado a adoptar una mordida protrusiva con los planos inclinados en oclusión.
En relación con las pautas generales de registro de la mordida constructiva para la activación de los aparatos funcionales, Roccabado sostiene que debemos de realizar una mordida que no supere el 70% de la trayectoria protrusiva total. Por lo tanto la activación máxima de un aparato funcional no debe superar ese 70% para que esté dentro del rango de movimiento fisiológico mandibular. Podemos en maloclusiones de clase II, división 1 reducir el resalte y la oclusión distal en 5-10 mm con la activación inicial de los bloques. A partir de aquí tenemos que realizar reactivaciones en el laboratorio, suplementando el acrílico de los bloques superiores en su sentido mesial.
Mediante la adicción de un tornillo en el bloque de acrílico superior se puede producir un avance del segmento anterior produciendo así una activación del movimiento protrusivo sin necesidad de una reactivación en el laboratorio. Dicho tornillo nos permite un avance en un rango de 5 mm adicionales.